2015年3月31日星期二

全自動生化分析儀交叉污染處理的幾點建議

全自動生化分析儀交叉污染處理的幾點建議

全自動生化分析儀交叉污染處理的幾點建議


隨著科學技術的不斷發展 ,醫學生化檢驗全面步入現代化的進程 ,全自動生化分析儀器為我們工作提供瞭快速、準確、重復性好的數據。在我們連續三年參加的全國醫學檢驗生化質評都取得瞭優異的成績。這同我們手中具有先進的醫療設備和工作人員具有的較高工作能力是分不開的。工作中要善於總結經驗 ,發現問題及時查找 ,尋找解決問題的辦法。然而在我們的實驗過程中可能有許多問題而不被發現或被一種傾向所掩蓋 ,這是誤差誤診的定時炸彈。就交叉污染而言就是我們生化檢驗中的一項重要課題 ,是誤差誤診非常重要的一個環節。在手工、半自動操作的年代 ,我們曾進行過標本加樣交叉污染、比色杯污染給試驗帶來的誤差探討。如今我們采用的先進儀器還應考慮試劑之間交叉污染的狀況。隻有把各方面因素考慮比較周全。采取瞭有效的辦法 ,才能確保我們所做檢驗項目的準確性 ,為臨床提供可靠的醫療依據。在此談幾點交叉污染引起的深思和處理意見。1 全自動生化分析儀主機要保持良好的工作狀態 ,是確保工作正常運行的前提。OLYMPUS全自動生化分析儀有三根探針 ,加樣針一根 ,試劑加樣針兩根 ,分別為R1加樣針、R2加樣針 ,加樣是否準確是關系到結果的準確性的關鍵。因此 ,探針針頭保持清潔 ,內外壁光滑 ,在清洗探針時不得隨意用強酸強鹼浸泡 ,不得用針反復刺滑探針壁 ,損壞探針的光滑度 ,以免增加加樣時交叉污染試劑、試劑針交叉污染 ;比色杯的交叉污染、試驗之間的交叉污染的機率和影響沖洗探針時的效果。

2 做好實驗室的室內質控工作和室間質評工作 ,是檢驗我們工作質量必不可少的手段。我們每日作室內的質量控制 ,假如都在允許誤差之內 ,是否可說明我們的發出的報告結果就是準確的呢 ,室內質控僅僅反應試驗中的偶然誤差是否存在 ,並不意味沒有系統誤差的隱患。交叉污染是系統誤差中的一種 ,因此 ,做好室間質評是非常重要的 ,將每次質評回報結果 ,都要做全面的總結分析 ,找出問題的所在。第一我們所選的定標液是否最佳 ;其二、應考慮到生化分析儀管道是否有污染 ,包括標本加樣針交叉污染、試劑針交叉污染 ,比色杯的交叉污染、試劑之間的交叉污染 ;其三就是試驗方法學的探討。很重要的一點就是在我們日常工作中善於發現問題 ,學會分析問題 ,掌握解決問題的辦法 ,是做好各項工作的基礎。(3 )用自制混合血清做標本 ,先將混合血清做試劑無交叉污染的試驗 ,方法 :單項輸入、連續性測定評估項目 ,混合標本 1 0管求出平均值。而後做交叉污染試驗 ,方法基本同 (1 ),將自制的混合血清代替蒸餾水。分析結果時采用方法 (1 )和方法 (2 )同時進行。這樣統計學處理的結果比較全面、系統多方面判斷是否有交叉污染 ,最終達到理想的結論。

根據以上所作試劑交叉污染調查和評估 ,在此就可以進行實驗測定程序設置 ,按照試劑之間交叉污染調查結果 ,把評估項目無統計學意義試劑組合為相鄰試劑。試劑合理性、科學性的組合、是使用全自動生化分析儀避免試劑交叉污染最有效的方法 ,是確保全自動生化分析更加準確 ,為臨床提供更加可靠的實驗數據。



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